O nervo facial (VII par craniano) é um nervo misto (motor, sensitivo e parassimpático) essencial para a mímica facial, gustação e controle de glândulas. Ele emerge do tronco encefálico e ramifica-se pelo rosto, sendo clinicamente muito relevante na avaliação de paralisias.
1. Origem e Trajeto
Origem: Nasce no tronco encefálico (sulco bulbo-pontino) e possui uma raiz motora e uma raiz sensitiva (nervo intermédio).
Trajeto: Percorre o osso temporal, passando pelo meato acústico interno, e sai do crânio pelo forame estilomastoideo.
Divisão: Ao entrar na glândula parótida, divide-se em cinco ramos terminais principais conhecidos pelo mnemônico "T Z B M C":
Temporal
Zigomático
Bucal
Marginal da mandíbula
Cervical
2. Funções (Ramos e Inervação)
Motora: Inerva todos os músculos da expressão facial, além do músculo estilo-hióideo, ventre posterior do digástrico e o músculo estapédio.
Sensitiva Especial: Responsável pela gustação nos dois terços anteriores da língua.
Parassimpática (Vegetativa): Controla a secreção das glândulas lacrimais, submandibulares e sublinguais.
3. Fisiopatologia Clínica
Paralisia Facial Periférica (Ex: Paralisia de Bell): Compromete todos os músculos da hemiface ipsilateral (tanto a testa quanto a boca). Geralmente decorre de lesão após o forame estilomastoideo.
Paralisia Facial Central: Lesões no córtex cerebral afetam apenas o quadrante inferior contralateral (a testa é poupada devido à inervação bilateral).
